Небулайзер или ингалятор - в чем разница?
Условно распределение частиц аэрозоля, создаваемого ингалятором, в дыхательных путях в зависимости от размера можно представить следующим образом:
Ингаляторы (небулайзеры) применяются уже почти 150 лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» - туман, облачко. Впервые оно было употреблено в 1872 году для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей» (Muers,1997г.). Один из первых портативных «аэрозольных аппаратов» был создан ещё раньше – в 1859 году в Париже J.Sales – Girons. В качестве источника энергии для небулайзеров тогда использовали струю пара и применялись они для ингаляции смол и антисептиков у больных туберкулёзом.
Показания для применения ингаляторов:
- ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит).
- Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита.
- Бронхиальная астма.
- Пневмонии в период разрешения.
- Острый и обострение хронического бронхита.
- Бронхоэктатическая болезнь лёгких.
- Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей.
- Туберкулёз лёгких и бронхов.
- Муковисцидоз.
- Для профилактики послеоперационных осложнений.
- ВИЧ – инфекция (стадия респираторных расстройств).
Преимущества небулайзерной терапии:
- Простота выполнения процедуры.
- Доставка лекарственного препарата происходит непосредственно в орган-мишень – дыхательную систему.
- Происходит быстрое воздействие на слизистые оболочки.
- Прерывистая подача аэрозоля в дыхательные пути в фазу вдоха экономит лекарства и позволяет формировать индивидуальный дыхательный цикл, характерный для конкретного человека.
- Лекарственные вещества в аэрозоле оказывают воздействие на большую поверхность слизистой дыхательных путей (нос, придаточные пазухи носа, глотка, трахею, гортань, крупные бронхи, бронхиолы), что приводит к увеличению активности лекарств и быстрому развитию эффекта.
- Небулайзерную ингаляционную терапию можно применять у пожилых, ослабленных пациентов с нарушением функции внешнего дыхания и у маленьких детей в возрасте до 3-х летнего возраста.
- Небулайзерная терапия показана больным, которые не могут пользоваться дозированными ингаляторами из-за неумения выполнять синхронный вдох с активацией баллончика.
- Возможно дозирование лекарственного препарата и доставка больших доз препарата в лёгкие.
- Отсутствие пропеллента (дополнительных веществ, например, как в баллончиках с дозированными аэрозолями).
Возможности небулайзерной терапии:
- улучшение дренажной функции дыхательных путей
- санация дыхательных путей и бронхиального дерева
- уменьшение отёка
- купирование бронхоспазма
- воздействие на местные иммунные реакции респираторного тракта
- улучшение регенерации и микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей
- защита слизистой оболочки от действия производственных аэрозолей.
Противопоказания для небулайзерной терапии:
- Легочные кровотечения
- Травматический или спонтанный пневмоторакс.
- Буллёзная эмфизема лёгких.
- Сердечная аритмия.
- Тяжёлая сердечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость назначенных препаратов.
Для ингаляционной терапии не рекомендуется использовать:
- Отвары трав (большая аллергогенность); вещества, содержащие взвесь.
- Маслосодержащие растворы (эфирные и др.). Выстилка нижних дыхательных путей состоит из мерцательного эпителия, на поверхности которого находятся ворсинки, служащие для очищения вдыхаемого нами воздуха и дыхательных путей. Работают эти структуры, совершая волнообразные движения в сторону верхних дыхательных путей (рта). В результате прохождения масел в нижние дыхательные пути эти ворсинки склеиваются и перестают выполнять свою функцию. Вместо улучшения очищения дыхательных путей мы создаём предпосылки для его ухудшения и возникновения так называемых масляных пневмоний.
- Комментарии